牙疼什么原因？ 牙疼是怎么原因引起的
网友提问：
牙疼是怎么回事？导致牙疼的原因有哪些？
优质回答：
牙疼不是病，疼起来要人命，牙疼真的很闹心，说说我的牙疼经历吧。第一次牙疼是长了智齿，后来拔掉智齿就不疼了；第二次是牙龈发炎，吃了消炎药也好了；第三次厉害了，牙疼反反复复不见好，最后去医院检查竟然是血糖高了！对，血糖长时间过高也会引起牙疼！所以如果经常出现牙疼的情况，建议先去口腔科做个检查，找出牙疼的原因，看是不是牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎导致，如果是，可以口服消炎药，如头孢类药物和甲硝唑共服，待急性炎症期过后，牙周炎可以到口腔科去做牙周治疗，智齿冠周炎可以到口腔科拔除智齿。另外，牙疼实在难忍时也可以用云南白药牙膏压住疼痛处，或是用生理盐水漱口，也可以到医院消炎，我怀孕时牙疼，就是去医院消了几次炎就好了。
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疼痛在牙，实则于内，中医认为五脏六腑受累是引发不健康的一系列口腔炎症问题。如龋病(俗称蛀牙)、牙髓炎、牙龈炎、牙周病等；由于平时对口腔卫生不重视，久之牙齿污秽、食物残渣附于齿间牙缝中，牙垢沉积，腐臭之物淹溃，日久蚀食牙齿所致。但诱发原因却都是平素嗜食甘甜膏梁厚味，过食辛辣煎炒，常食油炸的食物、烧烤等火热食物有关，久而久之肠胃火热炽盛，肾水不足，肾元亏虚，虚火上扰，扰动阴血浮游而上而引发牙齿疼痛。牙痛也有属寒的，都因风寒侵入引发(治疗多采用祛风、散寒、止痛法)。西医一般采取肌注杜冷丁止疼痛或拨牙等治疗。中医是以标本同治。常用疏风清热，散结止痛，补肾益阴，清火解毒等疗法…谢邀！
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俗话说“牙疼不算病，疼起来真要命”，相信很多朋友都收到过牙疼的困扰，但很多人对牙痛这个“病”还是存在很大的误解。
牙病不算病？又为什么疼起来如此严重，使人有要命的感觉呢？
牙痛也是病，如果说牙痛不算病，只能说明人们对牙病的认识不足。很多牙体疾病的早期，并没有什么不舒服的感觉，如牙齿磨损，牙颈部楔状缺损，牙隐裂，龋病早期等等。
这些引起牙体损坏的疾病不终止，牙齿的损坏就继续发展，当破坏达到牙本质时，引起对冷、热、酸、甜等刺激一过性的疼痛，虽然此时已经向人们发出危险信号，但由于认识不足，未被引起重视，特别是工作繁忙的人，更是不以为然，于是牙齿的破坏继续进展。
一旦深达牙髓腔时，引起牙髓的急性炎症或慢性炎症急性发作时，剧烈的疼痛骤然出现，常常是服止疼药、含花椒水或白酒，涂牙疼水……都无济于事，或只能暂时的缓解作用，既不持久也不能根本解决问题，疼痛加剧。
经常牙痛要考虑牙体、牙周疾病！
为什么会这样呢？必须从牙髓的解剖特点讲起，牙髓是处在牙齿中心的牙髓腔内，它是种疏松的结缔组织，富有血管、淋巴管、神经和未分化的间叶细胞，因为它位于牙齿中央，四周都是钙化度较高，十分竖硬的牙本质包绕，唯一的与全身血循环，淋巴循环以及神经反射相联系的通路是根尖孔，通过根尖孔与全身的新陈代谢联系。
当牙齿破坏到达牙本质时，细菌和其毒素可以通过牙本质小管渗透到牙髓腔，牙髓有一定的防御外来刺激的能力，即由未分化的间叶细胞分化出造牙本质细胞，产生修复性牙本质，阻挡外来刺激。
但是当牙齿破坏很深，接近牙髓腔时，大量的、毒力很强的细菌侵入牙髓腔，牙髓无法防御时，牙髓就出现炎症反应，牙髓一旦发生炎症，其病理特点是血管明显扩张、充血、血液渗出和水肿。
急性炎症时，中性粒细胞严重浸润。牙髓内血管虽然丰富，但缺少侧支循环，感染形成的脓液，加上扩张充血的血管使牙髓腔内的压力猛增，四壁又是坚硬的牙本质所包绕，使血液、渗出液和脓液无法向四周扩散，压力越来越大，这种增高的压力可压迫神经末梢，产生相当剧烈的疼痛。
临床可以看到患者来诊时十分痛苦，但经医生用牙钻打开髓腔使渗出液、脓液得到引流，牙髓腔内组织压力骤减，患者立感疼痛缓解或消失，可取“立竿见影”之效。
引起牙髓发炎除了上述的牙体疾病外，有时牙周组织破坏，形成牙周袋，深的牙周袋有时可达到根尖部位，细菌通过根尖孔，根分歧或根旁的副根管侵入牙髓，产生炎症，这种炎症反应，我们称为逆行性牙髓炎。
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牙齿及牙周组织病变是引起牙痛的最常见原因，但有时神经系统疾病及远处其他器官病变也可会引起牙痛。
牙痛出现症状常见的原因：
1、牙齿本身的疾病
如深龋、牙髓充血、各型急慢性牙髓炎及牙根断裂、髓石、牙本质过敏等均可引起不同性质的牙痛。
2、牙周组织疾病
由龋齿、外伤、化学药品等引起的急性根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、坏死性龋炎、干槽症等。
3、牙齿附近组织的疾病
如急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎时，由于神经末梢受到炎症的侵犯，使该神经所支配的牙齿发生牵涉性痛。颌骨内或上颌窦内的
肿物、埋伏牙等可压迫附近的牙根，发生吸收，如有继发感染，可出现牙齿疼痛。此外，急性化脓性中耳炎、颞下颌关节疾病、咀嚼肌群的痉挛
等均可出现牵涉性牙痛。
4、神经系统疾病和肿瘤
三叉神经痛患者经常以牙痛为主诉。带状疱疹病毒感染三叉神经引起的疱疹后神经痛，可出现剧烈的牙痛。颞下窝肿物在早期可出现三叉神经第
三支分布区的疼痛。翼腭窝肿物的早期由于压迫蝶腭神经节，可出现三叉神经第二支分布区的疼痛。
5、远隔器官疾病来源的牵涉痛
能引起牙颌面部牵涉痛的远隔器官疾病，如心绞痛、甲状腺炎、颈动脉瘤、颈椎疾病等。有些全身疾患如流感、瘙症、神经衰弱等个别患者，可
诉有牙痛。
6、生理性因素
月经期和绝经期可出现牙痛。高空飞行时，牙髓内压力增高，也可引起航空性牙痛。
常见疾病：
龋齿、各型急慢性牙髓炎、急性根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、急性化脓性上颌窦炎、急性化脓性颌骨骨髓炎、急性化脓性中耳炎、三叉神经痛、心绞痛、甲状腺炎、颈动脉瘤等。
吃凉的牙疼，需要到口腔科进行专科检查，如果换牙有明显的启动，说明是龋齿导致的，如果疼痛是一过性，而不是持续性，疼痛就有可能是肾虚或者是可复性牙髓炎，方法应该是彻底去净龋坏的牙体组织制备成一定的洞形，清洗消毒以后对牙髓进行安抚、垫底，最后用口腔科专用的重填材料进行重填换牙就不会再疼痛了。
如果是吃凉的后换牙持续性的疼痛，说明龋坏已经感染了牙髓，造成了不可逆性的牙髓炎，这个时候，就需要对换牙进行牙髓治疗，彻底拔出牙髓，清除根管内的感染物质，清洗消毒以后用生物相容性的材料，对根管进行重填，杜绝再感染，在牙髓治疗结束以后再行取出重填，换牙期不再疼痛。
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