羚角钩藤汤 好好背方歌178 | 羚角钩藤汤
羚角钩藤汤牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。
如果觉得这篇文章对你有所启发,欢迎转发或文末点一下“在看”,谢谢! 【方歌】俞氏羚角钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄,芍草茯神川贝茹,凉肝增液定风方。
【组成】
羚角片一钱半,钩藤、菊花、茯神木、白芍各三钱,霜桑叶二钱,鲜生地、竹茹各五钱,川贝四钱,生甘草八分
【方歌注释】
羚角钩藤汤方歌前三句讲方剂组成(十味药),方歌最后一句点出了本方的功效:凉肝息风、增液舒筋。本证系由温热病邪传入厥阴,肝经热盛,热极动风所致。本方配伍咸寒、酸甘与辛凉合方,共成凉肝息风之法。
【十版】
十版教材方歌和九版一样,不再赘述。
【真题示例】
1.(1994A45)羚角钩藤汤的功用是:A.凉肝息风,滋阴养血 B.清热凉肝,滋阴潜阳 C.凉肝息风,增液舒筋D.清热凉肝,镇惊安神 E.平肝潜阳,息风止痉
2.(1998A49)方药配伍中寓“清金制木”之意的是:A.桑菊饮 B.泻白散 C.凉膈散D.羚角钩藤汤 E.镇肝熄风汤
3.(2009X153)羚角钩藤汤中茯神木的作用是:A.宁心 B.平肝 C.舒郁 D.开窍
【解题技巧】点击空白处上下滑动查看
答案:1.C;2.D;3.AB。
第1题:羚角钩藤汤主治热盛动风证,那为啥功效中没有清热字眼呢?这就是“反常之处必有妖”,所以羚角钩藤汤的功效出了考题,干扰项还特地出了“清热”的字眼来干扰。A.凉肝息风,滋阴养血咋看之下没毛病,但是我们前面的章节也反复说了,热盛伤阴,这里还没涉及到血虚,暂时不需要养血。B.清热凉肝,滋阴潜阳错在“潜阳”,古人说的是介类潜阳,就是石决明、龟板这些贝壳之类的才能说潜阳,羚角钩藤汤用的是钩藤桑叶菊花平抑肝阳,没有潜阳。D.清热凉肝,镇惊安神错在“镇惊”,安神剂那里镇静是啥药物?朱砂、磁石、珍珠母之类,这些药羚角钩藤汤都没有;而且安神在方中也不占有重要地位。E.平肝潜阳,息风止痉错的更离谱了,可以直接排除。这种题要是不会理解,还可以通过背方歌解决:凉肝增液定风方。所以有空没空多背方歌,不会亏的。
第2题:“清金制木”就是用清肺金的药物用治疗肝火上炎,加强疗效。个别资料书也写镇肝熄风汤“清金制木”,不太妥当,镇肝熄风汤更像佐金平木(方中天冬玄参是滋水涵木为主,略兼佐金平木),一贯煎除了滋水涵木,也有佐金平木。“清金制木”是用了清肺金的药物,“佐金平木”是用了补益肺金的药物,“佐”是辅佐。本题存在一定的争议,以上说法仅供参考。
第3题:茯神在羚角钩藤汤中有三个作用:平肝、宁心、安神。《要药分剂》:鳌按:肝风内煽发厥,不省人事者,余每重用茯神木治之,无不神效。盖此症虽属肝,而内煽则必上搏于心。心君为之不宁,故致发厥。茯神本治心,而中抱之木又属肝,以木制木,木平则风定,风定则心宁而厥自止也。
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