为什么10个孕妇有8个血糖高怎么控制 为什么10个孕妇有8个血糖高了

孕产期高血糖成因复杂，体内糖代谢的变化是较为突出的原因。

在妊娠早中期，胎儿对营养物质（主要来源是母体葡萄糖）需要量增加，导致孕妇血糖水平显著降低。为了确保胎儿在子宫内发育期间有稳定的代谢能量物质供应，母体内分泌系统的直接表现就是减少自身葡萄糖的利用、同时肝糖输出和糖异生能力增强，从而产生更多葡萄糖供给胎儿。糖代谢发生紊乱, 导致血糖升高，空腹时容易出现酮体。

到妊娠中晚期，孕期间女性的胎盘分泌出大量的胎盘催乳素、雌激素、孕激素等，这些抵抗胰岛素样物质的水平增加，会降低胰岛素受体和葡萄糖转运，使机体对胰岛素的敏感性相对减弱。正常妊娠时，胰岛素敏感性较孕前会下降50-60%，胰岛素糖处理能力下降约50%。同时，为了维持体内血糖的平衡，怀孕期间胰岛细胞必须分泌更多的胰岛素，胰岛素分泌会代偿性增加2-2.5倍。否则会出现母体血糖偏高的情况，会影响到胎儿发育。

除此之外，雌激素和孕酮还会刺激胰岛出现结构和功能上的变化-β细胞的增生和肥大，也会使胰岛素的分泌随孕周而逐渐增多，导致高胰岛素血症。另外，胎盘还能分泌胰岛素酶，加速胰岛素的降解，这些因素使孕妇体内胰岛素抵抗逐渐加重。胰岛素抵抗是指正常量胰岛素不能发挥相应生物效应的现象。胰岛素抵抗发生后，代偿性地出现胰岛素分泌增多，也会出现高胰岛素血症。当胰腺的胰岛细胞长期过劳不能胜任这种代偿时，血糖就过度升高，最终发生妊娠糖尿病。

胰岛素抵抗和高胰岛素血症多存在于糖尿病的早期，也存在于糖尿病发病前的几年至十几年的一段时间里，这时虽然血糖可以维持正常，但其对高血压、高脂血症和动脉粥样硬化的致病作用，潜移默化地危害着人体的健康。