疫苗可以混打吗科兴和北京生物 新冠疫苗第三针可以换厂家吗

现有的新冠疫苗，都是由国家承担费用免费提供给大家接种。有些地方的防疫站能够提供的疫苗全靠分配，很难要求必须使用哪一种厂家的疫苗。所以，已经接种全程疫苗的群体，有部分是北京生物和科兴混着打。

两针剂次疫苗混打，仍有效果

中疾控的研究员邵一鸣与其同事，专门针对“混打”的风险搞了不计其数的实验，目的就是为了疫苗“混打”的安全性。因为目前需要接种两针新冠疫苗的厂家，一是北京生物，二是科兴，它们两个厂家生产出来的疫苗都是走同一技术路线。所以，疫苗即使“混打”，也足以起到同样的防护作用。

不过，混打疫苗是有讲究的。一般只有在同一技术路线的疫苗才能混打。北京生物和科兴两个厂家的新冠疫苗，都是采用灭活的新冠病毒制备的疫苗。而三针剂次的安徽智飞就和它们不同，它是通过重组蛋白制成，在实现人体免疫防护的原理基础上，是与灭活病毒完全不同的途径。

所以，同一路线上的疫苗混打，还是能正常发挥疫苗的防护能力。根据《新冠病毒疫苗接种指南（第一版）》的规定，原则上能接种同一生产厂家的人群还是尽可能接种同一厂家的，只有在特殊情况下，如人口移动、疫情爆发，才支持疫苗的“混打”。

“混打”疫苗后，副作用明显？

有人会担心，不同厂家生产出来的疫苗混打，人体的副作用反应会不会加倍？就我国现有的疫苗接种情况而言，混打疫苗产生强烈副作用的可能性很小。正常接种带来的红肿、肌肉酸胀、疲倦等国家允许范围内的不良反应，其与全程接种同一厂家疫苗出现的副作用概率差不多。

不过，国外疫苗的混打似乎不尽人意。顶尖医学杂志《柳叶刀》近期刊登过英国AZ疫苗与美国辉瑞疫苗混打后的结果很不乐观。据文章介绍，混打疫苗的过程中共选用461名接种志愿者参与实验，同时研究人员通过随机的方式，分配正常接种人群和混打疫苗人群。四周以后，开始接种混打疫苗的人群出现副作用明显超出正常接种人群。

因此，有条件接种疫苗的国人，最好在我国接种完全程或者混打之后再出国。否则，混打非我国研制的疫苗，很有可能给自己带来不必要的安全隐患。

什么时候，“混打”比较合适？

现有阶段，国内处于疫情低风险状态，新冠疫苗的剂次稳定，各厂家的疫苗供应量充足，不会出现资源短缺的情况，接种疫苗的人群都可以通过联系当地不同的防疫站，确定第二针疫苗的接种和第一针疫苗属于同一厂家。

但是出于工作需求，急需短时间内接种第二针疫苗的人员，可以选择混打，以建立完整的屏障优先。

另一方面，像广州突发疫情，接种疫苗的人员暂时无法通过网上预约选择相应厂家。为了短时间内满足人群的接种要求，当地卫健委会进行疫苗的调配，允许疫情风险区的居民选择混打，从而保障大多数人的利益。

不同类型疫苗的混打正在研究

与此同时，从今年四月份开始，临床试验注册数据有显示我国正在着手研究，一针剂次的腺病毒载体疫苗和三针剂次重庆智飞疫苗的混打。如果试验成果表现优秀，那么国内在面临突发性本土新冠疫情爆发时，就有了更多的底气。

当然，新冠疫苗的混打主要适用在特殊的情况下。混打疫苗的风险虽然小，但也不要抱着好奇心突发奇想地尝试。国家提供免费疫苗接种的本意，是为了群众面对糟糕的疫情局势时，能有自我保护能力！