人为什么会打嗝 人为什么会打嗝？

嗳气嗳气在生活中极为常见，是消化内科常见症状之一，是指胃中气体上逆至咽喉而发出的响声。嗳气主要由消化系统疾病引起，常见的主要有胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等；其次功能性改变同样可能出现嗳气的症状，如情绪的变化、功能性消化不良等。嗳气症主要分为吞气症和非特异性过度嗳气两个亚型。吞气症可客观地观察到吞咽气体，表现为反复出现的令人困扰的嗳气；非特异性过度嗳气的患者常伴有明显的焦虑，在情绪异常时症状容易加重。嗳气是临床中常见的证候表现之一，可分为生理性和病理性表现两类。若发作次数较少，症状较轻，一般为生理性表现；若发作次数较多，影响日常工作与生活时，则视为病理性表现，需要及时治疗。嗳气主要的症状是嗳气频频，同时可伴有胃痛、胃脘部胀满、反酸烧心等症状。治疗上以缓解症状为主要目的，以药物治疗为主，部分情况下需要配合心理诱导的方式。导致嗳气的原因较为复杂，主要与消化系统疾病密切相关，如胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等；其次可能与生理性因素或精神刺激等有关，如情绪刺激、功能性消化不良、饮食因素等。病因嗳气的致病原因较为复杂，以消化系统疾病最为常见，其次可能与精神因素、食物因素、环境刺激等有关。疾病因素胃食管反流病胃食管反流病常常会伴随有嗳气的表现，如果是胃食管反流病导致的嗳气，多伴有胃灼热、反酸、吞咽不适等表现。慢性胃炎慢性胃炎主要包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。如果是慢性胃炎引起的嗳气，多表现为胃脘部的隐痛、胃胀、食欲减退、大便不调等。幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染在生活中极为常见，嗳气是其常见的症状之一，可同时伴有口干、口苦、口臭、消化不良、胃痛等症状。消化性溃疡消化性溃疡主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡。消化性溃疡主要表现为周期性的上腹部疼痛，胃溃疡常在餐后发生，十二指肠溃疡常在餐前发生，二者均可伴随嗳气的发生。相关疾病胃食管反流病、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡非疾病因素精神因素、环境因素、食物药物刺激等非疾病因素均可导致嗳气的发生。症状嗳气是一个单独的证候表现，也可能是多种疾病的伴随症状，可表现为咽喉部发出声缓而长的响声，伴有反酸、烧心、胃胀等症状，一般不会危及生命。症状分类吞气症吞气症是在食物下咽时大量的空气被无意识的吞入并留在胃中，常常通过打嗝的形式排出体外。主要的临床症状是频繁的嗳气，伴有腹胀、腹部不适等。本病认为主要与精神心理因素或胃部疾病有关。非特异性过度嗳气非特异性过度嗳气是嗳气症的一种，本病主要与食管括约肌松弛有关，同样精神因素、功能性消化不良、胃食管反流等因素也可能会导致本病的发生。本病多表现为反复的嗳气、上腹部的胀满、反酸烧心等。典型症状嗳气的典型临床症状是咽喉部发出持续的缓而长的响声。轻者嗳气发作次数较小，仅在食后或情绪变化时发生；重者嗳气频繁发作，不能自止，没有明显的发作时间。伴随症状嗳气可单独发生，也可伴有其他症状的发生。消化系统症状可伴有腹部胀满、反酸、烧心、胃脘部疼痛、大便不调等症状。精神症状可伴有紧张、焦虑等症状。并发症胃肠道紊乱胃肠道紊乱又称之为胃肠道神经官能症，认为其主要的病因是精神心理因素。胃肠道紊乱主要的症状是嗳气、腹胀、便秘等，病情主要随着情绪的变化而加重。焦虑抑郁症若嗳气频繁，不能自止，在精神紧张或生气时症状加重，经过详细的检查时并未发现器质性疾病，则可能是焦虑抑郁的表现。就医嗳气轻症的患者往往不需要进行特殊的诊治，经休息或转移注意力后症状会逐渐缓解或消失；若嗳气频繁发作，且伴有其他症状时，严重困扰患者的正常工作和生活，建议应该及时就医，寻找病因进行针对性的治疗。就医指征若频繁出现嗳气的症状时，建议在专业医师的指导下进一步检查。若嗳气发作次数较多，同时伴有腹痛、腹胀、反酸、烧心等消化系统症状时，建议及时就医。若嗳气出现严重的不适反应或并发症表现时，如焦虑抑郁、失眠、食欲减退等症状，为了及时排除器质性疾病，一定要立即就医，以免出现严重的后果。需要做的检查胃镜检查胃镜检查是最重要的检查手段之一，通过胃镜检查可以排除消化系统器质性疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠息肉等；胃镜下可以清晰观察到食管黏膜、胃黏膜的变化，有助于疾病的诊断。幽门螺杆菌检测现代研究表明有很多消化系症状均与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染常会出现胃胀、胃痛、嗳气、反酸烧心等症状，此类患者常常在体检时发现幽门螺杆菌检测阳性，经过规律的杀菌治疗后，症状一般会明显减轻。胃肠功能测定胃肠功能测定在一定程度上能够反应胃肠的动力表现，胃肠功能低下容易出现消化系统症状，嗳气是常见的症状之一。腹部彩超若出现嗳气，且同时伴有胃痛、上腹部不适等表现，及时进行腹部彩超检查是极为重要的，能够清晰观察到肝胆胰脾双肾的表现，以尽快排除器质性疾病。诊断标准本病的诊断主要依据询问病史、典型的临床症状及体征、辅助检查等进行确诊。嗳气发生的时间持续超过每周3次以上。可以明显的观察到反复发作的嗳气表现。诊断前症状出现至少6个月，近3个月出现的症状符合以上标准。相关的辅助检查支持嗳气的诊断。鉴别诊断呃逆呃逆是指气从胃中上逆，喉间频频作声和声音急而短促的一个生理现象，主要由膈肌痉挛引起。由于其临床症状与嗳气有一定的相似性，因此容易混淆，经过详细的检查及询问病史一般可以鉴别。干呕干呕是欲吐而呕，无物吐出而有声的一组临床证候，主要是胃失和降、胃气上逆而致，其临床现象与嗳气有一定的相似性，通过询问病史、体格检查等可以进行确诊。治疗嗳气的治疗以减轻症状为主，以药物治疗为主要方式，同时可以配合心理疏导、行为诱导等方式。顽固性嗳气的治疗相对困难，目前尚缺乏有效的治疗措施。家庭处理嗳气轻症的患者无需特殊处理，可以通过休息来缓解症状，经过一定的休息后症状可能会逐渐减轻；其次可以通过拍背的方式来缓解症状，中医认为嗳气是气逆所致，拍背能够起到一定的通畅气机的作用，可以减轻症状；还可以通过和患者言语交谈来分散患者的注意力，当注意力集中在其他地方时，症状可能会明显减轻。到院治疗药物治疗多潘立酮多潘立酮主要适用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等表现，对于减轻嗳气的症状有一定的作用，常见的不良反应是过敏、腹部痉挛、肝功异常等。胃肠道出血、过敏的患者禁用。铝碳酸镁片铝碳酸镁片对于胃痛、胃灼热、嗳气、腹胀等症状有较好的疗效，大剂量使用可导致大便次数增多和食欲不振等表现，对于腹泻、过敏的患者慎用。枸橼酸莫沙必利分散片本品主要用来治疗慢性胃炎伴有的消化系统症状，如烧心、腹胀、恶心、呕吐、嗳气等，无明显的不良反应。氟哌酸吨美利曲辛对于焦虑抑郁导致的嗳气症状有良好的作用，此类患者常常会伴有精神类症状，有严重的焦虑抑郁表现，主要的副作用是停药后症状的反复及对药品的依赖性。心理治疗在及时排除器质性疾病导致嗳气的可能性时，若患者仍存在反复嗳气的表现时，要考虑是精神心理因素导致症状的反复出现。此时及早进行行为心理疏导是极为重要的，心理暗示和鼓励能够消除患者的紧张情绪、转移患者的注意力，可能会起到减轻患者临床症状的作用。中医药治疗食滞不化此类患者常伴有食后饱胀感、纳呆、大便不调等表现，治疗上主要以消食和胃降逆为原则，可选用保和丸、枳实导滞丸、旋覆代赭汤等中药方剂进行治疗。脾胃虚弱此类患者常表现为嗳气频发，胃脘部隐痛，大便溏薄等现象，治疗上主要以健脾和胃为主，可选用香砂六君子汤、小建中汤、黄芪建中汤等中药进行治疗。痰湿内蕴此类患者多表现为嗳气、反酸、胃胀、大便黏腻等，治疗上主要以燥湿化痰、理气和胃为主，可用平胃散等进行治疗。肝气郁结此类患者多表现为嗳气、胃脘部胀痛，情绪变化时症状加重，治疗上以疏肝和胃为主，可选用柴胡疏肝散、左金丸等中药进行治疗。饮食嗳气的患者首先要养成良好的饮食习惯，嗳气发作频繁时，要减少寒凉食物的摄入，忌食辛辣刺激的食物，进食时要细嚼慢咽，避免不良的饮食习惯造成症状的加重。饮食调理建议要保证营养的均衡，适当补充蛋白质、维生素等，如鸡蛋、牛奶、精瘦肉、新鲜蔬菜和水果。建议进食易消化的食物，如粥类、汤类、蔬菜、水果等。建议不要饮用含气量较多的饮品，如雪碧、可乐等。建议减少辛辣油腻食物的摄入，避免生湿生热，加重嗳气的症状。建议在饭后要适当走动，不要饱餐后立即休息，以免影响消化功能。护理频繁发生嗳气的患者要加强日常生活护理，调整日常生活方式，对于症状的消除与疾病的恢复均具有重要的意义。日常护理经常嗳气的患者要学会心理暗示，发病时要调节自己的情志，避免焦虑不安的情绪刺激，以免导致症状的加重。在生活中要注意观察患者的病情变化，若患者突然出现嗳气的表现，并伴有其他不适的表现时，要及时就医。病情监测嗳气发作时要密切观察患者的病情变化，观察患者的临床表现是否呈进行性加重，是否伴有其他症状的发生。若疾病发生变化时，要引起足够的重视。心理护理反复发生嗳气的患者由于久治不愈，患者容易产生焦虑紧张的心态，此时医生及患者的家属要耐心安慰，消除患者的不良情绪。患者自己要保持情志的舒畅，避免暴怒、喜怒无常等不良情志的刺激。特殊注意事项绝大多数嗳气患者均属于正常的生理现象，可能由于饮食不慎或者外界环境因素刺激所致，这种情况是短暂发生的，不需要进行特殊的处理；少数患者发生嗳气可能是器质性疾病的表现之一，此时一定要及时完善相关检查，明确诊断，及早进行治疗。预防嗳气属于日常较为常见的症状，其预防措施比较简单，包括合理饮食、适当运动，促进胃肠道蠕动等。预防措施注意寒温适宜，避免外界因素的刺激。保持心情舒畅，学会调节自己的不良情绪。饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、肥甘厚腻的食物，避免饥饱无常，应该进食易消化的食物。适当增强户外运动，增强体质，提高机体的抗病能力。扫码关注我们中医二院ICU辽宁中医附属第二医院时珍楼四楼重症监护病房电话：024-86802495